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口腔黏膜病的临床表现有哪些?
发布时间:2015-10-16 丨 作者:admin
口腔黏膜病指口腔内黏膜的损坏,具体症状为:口舌溃烂、舌体干裂、声音嘶哑、口干口苦、继面引发口腔扁平苔藓、口腔炎、复发性口疮、唇炎等口腔疾患,导致饮食困难,口腔疼痛难忍。口腔溃疡的显著特征是反复发作,溃疡数目由少到多,部位由前到后,多发于口腔黏膜、牙龈、舌体上下与侧面及咽喉部,溃烂面大如黄豆,小如米粒,表面附着白色溃烂腐膜。轻者可数月发生一次,重者间歇期逐渐缩短,逐年加重,甚至溃疡此起彼伏达数年、数十年不愈,并可导致体内多种并发症,直接影响着患者的身体健康及生活工作。目前,临床上对此病常施以西药控制症状,但难以根治,被医界列为口腔病重大难题之一。
1.疱疹性口炎和唇疱疹
均由单纯性疱疹病毒引起。疱疹性口炎是原发性感染,多发生于幼儿及青少年,表现为急性口炎,形成许多水疱,疱破后成溃疡,全身症状有疲倦、发热、淋巴结肿大等。唇疱疹是单纯疱疹病毒感染的复发,症状轻微,局限于唇及口角皮肤。起疱前有灼痛感,水疱很小,但可成簇发生,相互融合而形成一片深褐色结痂。经10天左右可自行痊愈,但可复发。一般不需治疗,有全身症状者可用抗生素控制继发细菌感染。适当补充维生素C、复方维生素B等,增加营养可促进愈合。
2.复发性口腔溃疡
口腔中反复发作溃疡的疾病有:复发性阿弗他溃疡、复发性坏死、性黏膜腺周围炎、贝赫切特综合征。复发性阿弗他溃疡是指口腔中反复发生的圆形或椭圆形、浅而小的溃疡。本病在发生前无水疱作前驱,这与疱疹引起的溃疡不同。阿弗他溃疡处色浅黄,周围常有红晕,直径在0.5cm以内,同时出现1至数个。
病因尚不明确,有人认为与L型甲溶血性链球菌有关,近来认为与细胞免疫功能降低有关,有些调查说明亦有遗传倾向。消化障碍、蛔虫病、精神紧张、睡眠不足、接触某些化学剂、维生素B族缺乏、铁质缺乏、锌缺乏、经前期紧张综合征以及轻微的咬伤等都能诱发本病。口疮发作频繁且严重的患者,血清锌常低于正常人,而服硫酸锌后,血清锌恢复正常,病情好转。锌含量低时可引起免疫缺陷,酶活性降低,口腔黏膜上皮不全角化。严重复发性口腔溃疡的免疫学检查与贝赫切特综合症相似,同是自身免疫病。对症治疗为口含0.25%金霉素,涂皮质类固醇激素软膏或粉末,疼痛严重者可口含1%奴弗卡因,亦可用各种药膜贴附于溃疡处。硝酸银腐蚀溃疡局部也能减轻症状,促进愈合。局部用中药养阴生肌散有生肌、止痛、消炎、促进溃疡愈合的作用,此药刺激性小,广泛适用于复发性口疮、各种口炎及黏膜溃疡。
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