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疫情期间,出现口腔问题该如何应急?
发布时间:2020-03-21 丨 作者:乐乐欣
      乐乐欣口腔于3月16日已开诊为避免交叉感染,我院严把诊疗细节,到院请出示身份证件,配合乐乐欣工作人员在预检分诊台做好登记和消毒后再就诊。

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口腔科诊疗相比于其他科室比较特殊,防疫时期更容易发生交叉感染。
那么如果出现了口腔问题究竟该怎么办呢?哪些比较急?哪些可以暂缓?在家又该如何处理呢?
 
比较急的情况:
牙外伤或面部摔伤
疫情期间一定要看护好家中的老人与儿童,防止跌倒或摔伤导致的颌面部损伤和牙外伤的发生,一旦发生以上情况,应立即前往口腔急诊进行处理。
 
头面部的肿胀疼痛
如果发生牙源性感染或其他原因导致的头颈部肿胀,伴明显疼痛、发热、呼吸困难等症状,一定要尽快到综合医院发热门诊排除新冠感染等因素后,再及时前往口腔急诊进行处理。
 
可以暂缓的情况:
Q:补牙的材料掉了怎么办?
如无疼痛,可以尽量避免使用患侧进食,尤其是要避免使用患牙咬硬物,同时保持口腔卫生和清洁。等待疫情结束后再来医院重新填补。
 
Q:治疗时牙里已经放了药,后续怎么办?
如果是牙髓失活的治疗,也就是“杀神经”治疗,一般封药时间在两周内没什么问题,但最长不能超过一个月,以免发生失活药物溢出、周围软组织或骨质的损伤。如封药时间过长,应及时到医院取出。
如果是根管治疗,在封药期间患牙无异常情况,可以封数周或数月,待疫情过后再预约择期复诊治疗。
如患牙封药期间出现急性剧烈肿痛,则需要到口腔急诊做应急处理。
 
Q:牙齿疼痛怎么办?
如果是龋坏(蛀牙)达到深龋水平,进食可能会有刺激性疼痛,此时应减少患侧牙齿咀嚼,并在进食后用牙线、漱口、冲牙器等方式保持龋洞内的清洁。
如果是牙髓炎症以及根尖周炎等导致的疼痛。疼痛较轻时可自己服用头孢类或甲硝唑等抗生素观察,看是否能缓解(要注意是否有药物过敏);
如疼痛较重,持续性自发痛,夜间痛等,药物无法缓解,则需要及时到医院急诊做应急止痛的简单处理。并在疫情结束后及时检查与彻底治疗。
 
Q:牙龈肿痛严重怎么办?
肿痛严重时可以先尝试服用抗菌药物。常规可用阿莫西林、红霉素和甲硝唑(或替硝唑、奥硝唑)。同时注意保持口腔卫生,如无法缓解及时急诊就诊。
 
Q:牙齿松动严重了怎么办?
注意保持口腔卫生,减少使用松动牙咀嚼,若疼痛不明显则等疫情解除后再前往医院检查处理。
 
Q:牙周炎患者该复诊了怎么办?
保持良好的口腔卫生习惯,每日认真刷牙,使用牙线、牙间隙刷等邻面清洁工具,可以等当前疫情解除后再到医院复诊。
 
Q:进食、刷牙、漱口时牙龈出血怎么办
如果只是单纯的牙龈出血建议保持口腔卫生,勤刷牙和漱口,可以配合使用牙线及牙间隙刷及时清理牙缝,可以在一定程度上缓解牙龈炎症,待疫情结束后再就诊处理。
 
Q:发生口腔溃疡等黏膜疾病怎么办?
首先要平和心态,避免焦虑紧张等情绪,其次避免辛辣等食物刺激,保持口腔清洁也很重要,同时可以应用淡盐水或康复新液含漱,口炎清口服,外用溃疡散等观察,待疫情结束后再到黏膜科就诊处理。
 
Q:智齿发炎疼痛怎么办?
智齿发炎肿痛时可以先尝试服用抗菌药物。可用头孢类抗生素和甲硝唑(或替硝唑、奥硝唑),并配合淡盐水漱口。同时注意保持口腔卫生,如无法缓解,可及时急诊做消炎处理,待疫情过后择机拔除。
 
修复科常见问题
比较急的情况:
已经制作牙冠的基牙出现急性且剧烈的自发疼痛
患者口内有制作过牙冠或者固定桥修复的基牙出现急性且剧烈的自发疼痛,甚至出现明显的夜间痛。
如果是令人无法忍受的疼痛,则需要就诊急诊检查处理,必要时需要破除修复体或者牙冠咬合面钻洞开放引流,以缓解炎症肿胀的压力。
疼痛缓解后建议待疫情结束后再预约去医院完善牙体治疗的处理,但也不排除需要拔牙的可能。
 
可以暂缓的情况:
Q: 烤瓷牙冠掉了怎么办?
首先要妥善收好脱落的牙冠,尽量改用另一侧咀嚼食物并注意保持口腔卫生。这一期间不要进食过硬或者过韧食物,以免基牙折裂。
不要自己将牙冠戴入口内,以免出现勿吞而造成不必要的麻烦。只要不疼痛,建议暂缓处理待疫情结束后预约去医院处理。
 
Q: 活动假牙戴着不适怎么办?
可以自行减少佩戴假牙的次数和时间,例如仅吃饭时佩戴,尤其午睡和晚上不戴用,等待疫情结束后在去医院处理。
如出现义齿创伤性溃疡,可以停戴义齿;待疫情结束后和主治医师预约去医院处理。
 
Q: 种植牙、拔牙等该拆线了怎么办?
注意认真刷牙、勤漱口,保持口腔卫生,则可以延迟拆线。如出现缝线自行脱落属于正常现象不必紧张。
请不要自行在家拆线。
 
Q: 义齿修复后的患者和种植牙患者,该复诊了怎么办?
义齿修复后的患者和种植牙是属于择期口腔治疗,如无不适症状,完全可以等疫情结束后在前往医院就诊。
 
Q: 种植牙上补的材料掉了怎么办?
种植牙上补的材料掉了可能会出现黑色的小洞,是种植牙螺丝开孔的位置。
材料脱落暂时不会对种植牙产生较大影响,但一定严格保持口腔卫生,等后期复诊时由医生重新填充即可。
 
正畸科常见问题
对于牙套君可能会遇到的情况,请谨记口诀:三急、三缓、三不管。
三急:
钢丝末端扎嘴、边缘刮嘴
如钢丝从一侧末端滑出扎嘴,可使用黏膜保护蜡或口香糖将过长的钢丝末端包裹。
如果是刷牙时结扎丝勾出刮嘴,可使用末端圆钝的物体比如筷子末端将刮嘴的结扎丝按压到弓丝下方。
矫治器贴片脱落了
如果不扎嘴可暂时不处理,如果扎嘴依然可用黏膜保护蜡或口香糖固定。
对于末端的颊管为了避免误吞建议取下,过长的弓丝可用剪刀剪断或使用黏膜保护蜡。
牙龈肿胀导致活动矫治器边缘压迫牙龈
可酌情使用指甲刀、修眉剪调整边缘,同时注意口腔卫生,防止牙龈肿胀。
 
三缓:
牙套的附件掉了
佩戴现有牙套,暂时不用更换。
牙套断了、丢了
直接佩戴下一副牙套即可。
牙套不贴合了
延长戴用时间,有条件可配合使用咬胶。
 
三不管:
皮筋用尽了
若橡皮筋用尽或丢失可暂不佩戴,待疫情结束复诊后再处理。
更换新牙套后牙齿疼痛
若疫情期间出现短暂的可复性的牙齿疼痛,例如隐形矫治器更换新牙套等,可自行缓解,无需前来就诊。
种植钉松了
若少许松动暂可暂停佩戴橡皮筋;若松动度很大,可尝试逆时针旋转取出。
 

 

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