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牙龈出血的常见表现
发布时间:2021-02-09 丨 作者:admin
牙龈出血是口腔科常见症状之一,是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝,重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言,牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因,故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者;但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现,这时应予以重视。
牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血(自发出血)
被动性出血:
主要表现为在刷牙、进食、吸吮时,牙龈的毛细血管破裂出现渗血,血量少,多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色,经过冷水含漱后可自行停止。
主动性出血(自发出血):
指轻微刺激可引起牙龈大量出血,或者无任何刺激时牙龈出血,出血范围广泛,量多且不易止住,这种症状往往和病人全身健康状况有关。而且牙龈出血常会伴有口臭,对日常生活也会产生影响。
引起牙龈出血的原因:
局部因素
1. 菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集,可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发,引起牙周组织炎症,如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。
2. 其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下,引发局部炎症,如增生性龈炎、牙周炎等。
3. 局部组织过敏。局部接触过敏源时,引发过敏反应,波及牙龈时,牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。
4. 牙龈外伤及牙周手术。
全身因素
1. 内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下,使牙龈组织在轻微刺激下,引发非特异性炎症,导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。
2. 全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降,进而导致对于局部刺激的抵抗力下降,诱发牙龈炎症、凝血系统障碍、血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。
3. 其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。
牙龈出血的治疗:
1. 对于急性牙龈出血,首先要应急止血,如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等,必要时短期应用止血药物,但应严格控制适应症。
2. 鉴于牙龈出血多由局部因素引起,首先应及时去除局部刺激因素,包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子、治疗食物嵌塞、去除不良修复体、充填体、矫治器、纠正口腔不良习惯等。然后培养良好的口腔卫生习惯,包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用及定期的牙周检查及牙周支持治疗;后应该戒烟及增加蔬果摄入量等。
3. 对于与全身健康状况有关的牙龈出血,要给予足够的重视,及时进行相关检查,如血常规、凝血相、肝肾功能等,针对系统疾病采取治疗措施。
 

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